به گزارش اقتصادآینده نیوز، دردهای بیماران بی شمار است. همسویی نرخ دارو و درمان با تورم تناسبی با درآمد خانوارهای ایرانی ندارد و زیرساخت های درمانی در بخش های دولتی، بیمه ای و دانشگاهی پاسخگوی انبوهی از مراجعه کنندگان نیستند. از سوی دیگر کادر درمان به سردمداری پرستاران زیر فشار کار و دستمزدهای ناچیز در حال فرسوده شدن هستند و تبعات آن به صورت ناخواسته و مستقیم به بیماران منتقل می شود.
در چنین شرایطی، بیماری برای بسیاری از خانواده ها تنها یک مسئله پزشکی نیست؛ بلکه به یک دغدغه اقتصادی، اجتماعی و عاطفی تبدیل شده است. هزینه ویزیت، آزمایش، تصویربرداری، دارو و خدمات تخصصی در کنار هزینه های جانبی رفت و آمد و مراقبت از بیمار، می تواند بخش قابل توجهی از درآمد یک خانوار را به خود اختصاص دهد. برای خانواده هایی که درآمد ثابت و محدود دارند، حتی یک بیماری ناگهانی می تواند برنامه اقتصادی چند ماهه آنان را تحت تاثیر قرار دهد.
یکی از نگرانی های جدی مردم، طولانی شدن مسیر دریافت خدمات درمانی است. صف های انتظار برای برخی خدمات تخصصی، دشواری دسترسی به پزشکان متخصص، کمبود برخی تجهیزات و تمرکز امکانات درمانی در مراکز بزرگ، بیماران را ناچار می کند برای دریافت خدمات مناسب مسافت های طولانی را طی کنند. این مسئله برای سالمندان، بیماران مزمن و خانواده هایی که از شهرهای کوچک و مناطق کم برخوردار به مراکز استان مراجعه می کنند، دشواری بیشتری ایجاد می کند.
در کنار این مشکلات، مسئله تامین دارو نیز برای برخی بیماران به دغدغه ای مستمر تبدیل شده است. بیماری که باید داروی خود را به صورت منظم مصرف کند، بیش از هر چیز به دسترسی پایدار و قابل پیش بینی نیاز دارد. نبود یا نایاب شدن مقطعی برخی اقلام، تغییر قیمت و سهم پرداختی بیمار و پیچیدگی فرآیندهای اداری می تواند فشار مضاعفی بر خانواده ها وارد کند. به یاد داشته باشیم که کمبود حتی یک قلم دارو در کشور می تواند به قیمت خاموش شدن چراغ امید در یک خانواده ایرانی تمام شود و صدمات غیرقابل جبرانی را بر پیکره کشور وارد کند. گزارش اقتصادآینده را در این زمینه می خوانید:
عضو شورای عالی سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه تامین دارو یک زنجیره به هم پیوسته است، گفت: تأخیر در پرداخت مطالبات داروخانهها از سوی بیمهها و بلاتکلیفی در تأمین منابع طرح دارویار، زنجیره تأمین دارو را تحت فشار قرار داده و تداوم این وضعیت میتواند امنیت دارویی و دسترسی مردم به دارو را با چالش مواجه کند.
دکتر یدالله سهرابی با بیان این مطلب گفت: داروسازان و فعالان زنجیره تأمین دارو سالهاست در صف اول خدمت به مردم ایستادهاند؛ اما امروز، در صف آخرِ دریافت مطالبات و تأمین معیشت خود قرار گرفتهاند. تأخیر در پرداخت مطالبات داروخانهها از سوی بیمهها و بلاتکلیفی در اجرای طرح دارویار، زنگ هشدار جدی را برای دولت و همه دستگاههای مسئول به صدا درآورده است. وی با بیان اینکه زنجیره تامین دارو یک زنجیره به هم پیوسته است، افزود: زنجیره تامین دارو از تولیدکننده مواد اولیه و کارخانه داروسازی تا شرکتهای پخش و در نهایت داروخانهای که آخرین حلقه و ویترین نظام سلامت در برابر مردم است را تشکیل میدهد. اختلال در نقدینگی هر یک از این حلقهها، دیر یا زود خود را در حلقههای دیگر نشان میدهد. امروز، فشار ناشی از انباشت مطالبات بیمهای، مشکلات نقدینگی و ارزی و تأخیر در پرداخت منابع طرح دارویار، این زنجیره را بیش از هر زمان دیگری تحت فشار قرار داده است.
عضو داروساز شورای عالی سازمان نظام پزشکی ادامه داد: پیامد این وضعیت تنها یک مسئله اقتصادی نیست. وقتی نقدینگی از چرخه تولید و توزیع دارو خارج میشود، توان شرکتها برای خرید مواد اولیه، پرداخت هزینههای تولید، تأمین کالا و پرداخت حقوق کارکنان کاهش مییابد. نتیجه میتواند تعدیل نیرو، توقف خطوط تولید، کاهش توان شرکتهای پخش و در نهایت آسیب به فعالیت داروخانهها باشد؛ اتفاقی که صدها هزار شاغل این زنجیره را با نگرانی و اضطراب نسبت به آینده شغلی خود مواجه کرده است.
سهرابی گفت: در شرایط حساس کنونی، بهویژه با توجه به فشارهای ناشی از تحریمها و محدودیتهای ارزی، تأمین نقدینگی دیگر یک مطالبه صنفی صرف نیست؛ پاشنه آشیل امنیت دارویی کشور است. صنعت دارویی ایران شبکهای گسترده و راهبردی است؛ صدها شرکت تولیدکننده دارو، دهها شرکت تولید مواد اولیه و بستهبندی، حدود ۱۸ هزار داروخانه، دانشکدهها و اعضای هیئت علمی داروسازی و هزاران دانشجو و متخصص، مجموعهای را شکل دادهاند که استمرار فعالیت آن برای سلامت جامعه حیاتی است.
در همین رابطه، رئیس سازمان غذا و دارو با تشریح آخرین وضعیت تأمین، قیمت و مطالبات حوزه دارو و تجهیزات پزشکی، نسبت به افزایش بدهی بیمهها و تأثیر آن بر توان مالی زنجیره تأمین هشدار داد.
مهدی پیرصالحی با تأکید بر ضرورت برنامهریزی از هماکنون برای بودجه سال آینده، ادامه داد: باید بودجه دارو و تجهیزات پزشکی کشور بهصورت مناسب و متناسب با نیازهای این حوزه پیشبینی شود تا بتوانیم پایداری این حوزه را حفظ کنیم.
وی با اشاره به وضعیت تأمین دارو در شرایط دشوار کشور گفت: در جریان دو جنگ و یک دوره ناآرامی در کشور طی ۱۰ ماه گذشته، تأمین داروی مورد نیاز بیمارستانها انجام شد و در حوزه داروهای ضروری و حیاتی با کمبود مواجه نبودیم. حتی در مورد داروهای ضروری و حیاتی که پیش از جنگ نیز با کمبود مواجه بودند، امروز کمبودها به کمترین میزان ممکن رسیده است؛ آن هم با توجه به شرایط اقتصادی کشور.
وی با اشاره به بروز مقطعی مشکلات در تأمین دارو اظهار کرد: بخشی از مشکلات ناشی از مسائل ارزی و برخی دیگر ناشی از مشکلات واقعی در فرآیند تأمین است و در بعضی مناطق نیز همین مسائل باعث ایجاد احساس کمبود میشود. باید کمک کنیم میان کمبودهای واقعی و ایجاد حس کمبود القایی در جامعه تفاوت وجود داشته باشد و اطلاعرسانی دقیق و مسئولانه انجام شود.
وی با تأکید بر ضرورت مقابله با فضاسازی درباره وضعیت دارویی کشور گفت: باید برای شرایطی آماده باشیم که دشمن از همه ابزارهای خود برای ضربه زدن به کشور استفاده میکند. یکی از این ابزارها، تلاش برای القای بحران در حوزه دارو و نشان دادن وضعیت دارویی کشور بهعنوان یک بحران عمومی است. امروز در برخی شبکههای خارج از کشور مشاهده میکنیم که بهطور ویژه روی موضوع دارو برنامهریزی و فضاسازی میشود و معمولاً این گزاره مطرح میشود که دارو وجود ندارد یا گران شده است؛ در حالی که باید مشخص شود درباره کدام دارو صحبت میکنیم.
به گزارش اقتصاداینده نیوز، کمبود دارو یکی از دغدغه های جدی بیماران و خانواده هاست؛ مشکلی که تنها به نبود یک قلم دارویی در داروخانه محدود نمی شود و می تواند روند درمان را مختل کند. بیمارانی که به مصرف مستمر دارو نیاز دارند، در صورت دسترسی نداشتن به داروی تجویز شده، ناچار به جست وجوی طولانی، پرداخت هزینه بیشتر یا استفاده از گزینه های جایگزین می شوند. این وضعیت برای بیماران مزمن و سالمندان دشوارتر است و فشار روانی و اقتصادی قابل توجهی به خانواده ها وارد می کند. تامین پایدار دارو، تقویت زنجیره توزیع و نظارت دقیق بر بازار، از مهم ترین الزامات کاهش این فشار است. سلامت، کالایی لوکس نیست که خانوارها بتوانند آن را به زمان مناسب تری موکول کنند. بیماری منتظر بهبود شرایط اقتصادی نمی ماند و درمان نیز نمی تواند به دلیل کاهش قدرت خرید به تعویق بیفتد. از همین رو، کاهش هزینه های مستقیم درمان، تقویت زیرساخت های پزشکی، حمایت از کادر درمان و افزایش اثربخشی بیمه ها، نه تنها اقدامی در مسیر عدالت اجتماعی بلکه ضرورتی برای حفظ سرمایه انسانی کشور است.
سخنگوی کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی از ورود جدی اعضای کمیسیون به موضوع نحوه دسترسی ایران به درآمدهای حاصل از صادرات گاز خبر داد و گفت: مقرر شد ضمن دریافت گزارش از اقدامات دولت در یک سال گذشته، سازوکار استفاده از این منابع برای تامین دارو، تجهیزات پزشکی و کالاهای اساسی بررسی و موضوع از طریق شورای عالی امنیت ملی و سران قوا پیگیری شود.
سلمان اسحاقی با اعلام این خبر گفت: اخیرا وزیر خزانهداری و دارایی ترکیه درباره نحوه دریافت درآمد حاصل از صادرات گاز ایران اعلام کرده است که این منابع مستقیما به تهران پرداخت نمیشود و در حسابی تحت نظارت نگهداری میشود. بر اساس این توضیحات، ایران امکان استفاده از این منابع را دارد، اما استفاده از آن در چارچوب مشخص و برای خرید کالاهای مجاز انجام میشود؛ بنابراین باید این موضوع به صورت جدی بررسی شود و شورای عالی امنیت ملی نیز نسبت به این موضوع ورود جدی داشته باشد.
نماینده مردم قائنات و زیرکوه در مجلس یادآور شد: بر اساس توضیحات مطرحشده، درآمد حاصل از فروش گاز ایران در ترکیه در اختیار سازوکاری قرار دارد که امکان انتقال آزادانه آن به ایران را محدود میکند و منابع تنها برای پرداختهای مورد تایید، از جمله خرید کالاهایی مانند دارو و مواد غذایی، قابل استفاده است.وی افزود: محدودیت دسترسی ایران به منابع ارزی حاصل از صادرات انرژی میتواند برای تامین کالاهای اساسی و به ویژه اقلام دارویی و تجهیزات پزشکی اثرگذار باشد، چرا که تأمین دارو و کالاهای پزشکی تا حدی به امکان دسترسی به منابع ارزی و انجام پرداختهای خارجی وابسته است.وی با بیان اینکه تامین دارو باید در اولویت قرار گیرد، گفت: اگر بخواهد این چرخه در دستور کار دولت قرار بگیرد، باید دارو و تجهیزات پزشکی را در اولویت قرار دهیم تا بتوانیم کمبودهای دارویی کشور را از این محل جبران کنیم؛ بر تامین دارو تاکید دارم و معتقدم دارو باید در دستور کار اصلی قرار گیرد.
اسحاقی در ادامه با اشاره به ضرورت توجه به ملاحظات امنیتی در واردات اقلام سلامتمحور، افزود: هرگونه دارو و مواد غذایی که وارد کشور میشود باید با دقت و هوشیاری مورد توجه قرار گیرد و حواسمان به انجام عملیاتهای بیوتروریسم احتمالی دشمن باشد؛ بنابراین باید در این زمینه هوشمند و آگاه عمل کنیم. وی ادامه داد: درباره برنامه دولت برای این چرخه و اینکه آیا میتوان از این منابع برای جبران کمبود دارو استفاده کرد، بحث شد و مقرر شد گزارشهای لازم در این خصوص دریافت شود تا مشخص شود دولت چه اقداماتی انجام داده و چه برنامهای برای استفاده از این ظرفیت دارد.
گزارش: سعیدرضا امیرآبادی
دیدگاه