افشین نجفقلی دوست – اقتصاد آینده – آذربایجان
شرقی(مراغه ) : خطاب به رئیس محترم مجلس شورای اسلامی
موضوع: درخواست اصلاح قوانین و مقررات مرتبط با سهمیههای «مناطق محروم» در پذیرش فوقتخصص پزشکی و الزام به انتشار مستندات و ارزیابی اثرات
به نام خدا
جناب آقای دکتر قالیباف
رئیس محترم مجلس شورای اسلامی
سلام علیکم
با احترام؛
این نامه در قالب رسانهای و با هدف صیانت از عدالت آموزشی و مهمتر از آن ایمنی بیمار و کیفیت خدمات تخصصی تقدیم میشود. مسئله، اصلِ توجه به مناطق کمبرخوردار نیست؛ مسئله این است که در سازوکار فعلی، گاهی چنین القا
میشود که «درجه سهمیه» قرار است مردم را طبابت کند، نه شاخص علمی. این پیام، هم اعتماد عمومی را مخدوش میکند و هم میتواند به استانداردهای آموزش عالی پزشکی آسیب بزند.
۱) مطالبه روشن: مستندات در دسترس عموم، با لینک رسمی
از جنابعالی تقاضا میشود مجلس، وزارت بهداشت و نهادهای مسئول را مکلف کند که تمام مستندات سیاست سهمیه/پذیرش بومی با اولویت مناطق محروم در آزمون فوقتخصص را بهصورت شفاف و تجمیعشده منتشر کنند؛ از جمله:
دفترچهها، اطلاعیهها و جداول ظرفیت هر دوره
مبنای حقوقی و مصوبات مرتبط (شوراهای ذیربط و مستندات قانونی)
تعریف رسمی "مناطق محروم" و شاخصهای بهکاررفته (سالانه و قابل راستیآزمایی)
گزارش ارزیابی اثر: چند نفر پذیرفته شدند، کجا خدمت کردند، چند سال ماندند، و خروجی سلامت چه تغییری کرد.
لینک دسترسی عمومی برای پیگیری رسمی دفترچهها و اطلاعیههای مرتبط:
مرکز سنجش آموزش پزشکی
http://sanjeshp.ir/
https://www.sanjeshp.ir/
درخواست میشود مجلس، وزارت بهداشت را مکلف کند یک صفحه ثابت با عنوانی مثل «مستندات سهمیه مناطق محروم» ایجاد کند تا مردم و رسانهها مجبور به جستوجوی پراکنده نباشند.)
۲) چرا نیاز به اصلاح فوری وجود دارد؟
جناب رئیس؛
وقتی ظرفیتهای محدود فوقتخصص، با سازوکارهایی تخصیص مییابد که برای افکار عمومی قابل فهم و قابل نظارت نیست، نتیجه این میشود که جامعه بهجای دیدن «عدالت در دسترسی»، احساس میکند به نام محرومیت، از استاندارد علمی عبور شده است. در پزشکی اما کوچکترین خطای طراحی سیاست، مستقیماً بر جان و سلامت مردم اثر میگذارد.
سؤال ساده مردم این است:
اگر فردا در اتاق عمل یا بخش ICU، پیچیدهترین تصمیمهای درمانی لازم شد، این "شاخص علمی" است که جان میخرد، نه برچسب سهمیه.
۳) پیشنهادهای اصلاحی مشخص (قابل تقنین و قابل نظارت)
برای جمعکردن همزمان «عدالت منطقهای» و «عدالت علمی»، پیشنهاد میشود مجلس اصلاحات زیر را در قالب قانون یا الزام آییننامهای تصویب و پیگیری کند:
الف) الزام قانونی «حدنصاب علمی واحد»
هر نوع پذیرش سهمیهای (از جمله بومی/مناطق محروم) باید مشروط به حدنصاب علمی شفاف و ثابت باشد؛ حدنصابی که وزارت بهداشت نتواند آن را موردی تغییر دهد و بهصورت عمومی اعلام شود.
ب) تبدیل سهمیه از "جابجایی صندلی" به "بورس خدمت"
بهجای آنکه صندلی آموزشی از رقابت علمی خارج شود، پذیرش بر اساس رتبه/نمره انجام شود و سپس برای خدمت در مناطق محروم، بورسها و مشوقهای قوی و قابل اجرا تعیین گردد (حقوق و کارانه واقعی، امکانات حرفهای، اولویت هیئت علمی/ارتقا، امتیازات علمی).
این روش هم اعتماد عمومی را حفظ میکند و هم احتمال ماندگاری پزشک را بالا میبرد.
ج) تعریف محرومیت بر اساس داده و بهروزرسانی سالانه
«محرومیت» باید با شاخصهای قابل اندازهگیری (دسترسی به متخصص، تخت، فاصله، بار بیماری، درآمد، زیرساخت) تعریف و سالانه منتشر شود؛ نه بر اساس برداشتهای سلیقهای.
د) گزارش سالانه به مجلس و انتشار عمومی
وزارت بهداشت مکلف شود هر سال گزارش بدهد:
چند پذیرش سهمیهای انجام شد؟
تعهدات خدمت چند ساله چگونه اجرا شد؟
نرخ ماندگاری در مناطق محروم چقدر بود؟
اثر بر شاخصهای دسترسی و پیامدهای سلامت چه بود؟
۴) درخواست اقدام
از جنابعالی درخواست میشود دستور فرمایید:
کمیسیون بهداشت و درمان و مرکز پژوهشهای مجلس موضوع را با اولویت بررسی کنند؛
تا زمان اصلاح سازوکار، وزارت بهداشت مکلف به انتشار تجمیعی مستندات و جداول ظرفیت در یک درگاه واحد شود؛
حداقلهای «حدنصاب علمی»، «تعریف دادهمحور محرومیت» و «گزارشدهی سالانه» بهعنوان الزامات غیرقابل اغماض تصویب شود.
بأذن الله
افشین نجفقلی دوست
/پژوهشگر/فعال رسانهای حوزه سلامت
نشریه الکترونیکی اقتصاد آینده آشرقی
شهر: مراغه
دیدگاه